Padecimientos
Dolor de columna
Lumbar, dorsal, cervical y dolor que baja al brazo o a la pierna.
No necesitas estudios para escribirnos; si hacen falta, te decimos cuáles. O cuéntanos antes sobre tu dolor
Las hernias discales no son sentencias. Son hallazgos que deben leerse dentro de un contexto biomecánico. No tratamos imágenes aisladas. Tratamos segmentos funcionales.
La idea central
Ni todas las hernias se operan.
Ni todas desaparecen.
Ni todas duelen igual.
Antes de pensar en cirugía hay que entender la biomecánica de esa columna, en ese paciente.
El objetivo no es «borrar» una hernia. Es modular inflamación, mejorar estabilidad y optimizar función. Cada columna es diferente; cada paciente también.
Qué valoramos
- Dolor lumbar, dorsal o cervical
- Rigidez matutina o dolor al estar sentado / de pie
- Dolor que irradia a glúteo, pierna o pie (ciática u otra radiculopatía)
- Dolor que baja por el brazo, con o sin hormigueo
- Antecedente de hernia, protusión o «desgaste» en una resonancia
- Recurrencias después de rehabilitación o de infiltraciones previas
Hernia discal
Una hernia o una protusión en la resonancia es un dato. No es un diagnóstico de vida. Personas sin dolor tienen hernias; personas con dolor intenso a veces tienen cambios discretos.
En consulta se correlaciona:
- nivel de la imagen con el territorio del dolor
- signos de tensión neural y fuerza
- estabilidad del segmento (ligamentos, facetas, control motor)
- factores de carga: trabajo sentado, levantamiento, deporte
Cuando existen signos de alarma o una lesión que requiere tratamiento quirúrgico, se recomienda la valoración por un especialista en columna, traumatología y ortopedia. Eso también se dice en la primera visita.
Radiculopatía
Si el dolor baja por la pierna o por el brazo, puede tratarse de una radiculopatía. No todos los casos requieren cirugía. En pacientes seleccionados existen opciones intervencionistas y regenerativas orientadas a controlar el dolor y mejorar la función, siempre con un diagnóstico previo.
«Ciática» en el lenguaje cotidiano no es un único nervio ni un único tratamiento.
Dolor lumbar y cervical de origen mecánico
La lumbalgia crónica y el dolor cervical por sobrecarga, posturas mantenidas o inestabilidad de segmento son motivos frecuentes de consulta. La proloterapia puede considerarse cuando el problema está en ligamentos, entesis o estabilizadores, no cuando hay una indicación quirúrgica desatendida.
La lumbalgia mecánica tiene manejo; no todas las cronifican igual.
Home office y neuropatías por compresión
El trabajo prolongado en casa, con posturas inadecuadas y sin pausas, puede favorecer neuropatías por compresión: dolor, entumecimiento u hormigueo en extremidades. La ergonomía y la movilidad importan tanto como cualquier procedimiento. Los tratamientos regenerativos o la hidrodisección ayudan a mejorar el dolor y la movilidad.
Enfoque en consulta
Historia
Historia y banderas rojas.
Exploración
Exploración de segmento y de raíz.
Imagen
Lectura crítica de resonancia, no tratamiento de la imagen.
Ultrasonido
Cuando el intervencionismo vaya a ser dirigido.
Plan
Educación, rehabilitación, infiltración ecoguiada, proloterapia u otro protocolo; o envío quirúrgico.
Qué no promete
No se desaparece una hernia con una inyección. No se garantiza evitar cirugía. La proloterapia no es «la solución» de todo dolor lumbar. Los resultados varían.
Preguntas frecuentes
¿Una hernia de disco se tiene que operar?
No siempre. Tener una hernia de disco en una imagen no significa necesariamente que se necesite cirugía. El tratamiento depende de los síntomas, la exploración física y de cómo está afectando la función de la persona. El objetivo es disminuir el dolor y la inflamación, y mejorar la movilidad y la función. Cuando existen signos de alarma o una lesión que requiere tratamiento quirúrgico, se recomienda la valoración por un especialista en columna, traumatología y ortopedia.
¿Sirve para el dolor que me baja por la pierna o el brazo?
Puede tratarse de una radiculopatía u otra causa. No todos esos cuadros se operan y no todos son candidatos a intervencionismo. Primero el diagnóstico; después se habla de opciones.
¿Qué es la hidrodisección y en qué casos puede ayudar?
La hidrodisección es una técnica guiada por ultrasonido. Se utiliza una solución para separar suavemente un nervio de los tejidos que lo rodean cuando existe compresión, adherencia o irritación. Al liberar el espacio alrededor del nervio, se busca disminuir la presión y facilitar su movilidad. Esto puede ayudar a reducir dolor, hormigueo u otras molestias relacionadas con la irritación del nervio. Puede considerarse en algunos casos de atrapamiento o irritación de nervios periféricos, siempre después de identificar la causa y el sitio del problema. No todos los dolores de ciática requieren hidrodisección, ya que el tratamiento depende del origen de los síntomas y de la valoración de cada paciente.
¿Qué estudios necesito para la valoración?
Idealmente, radiografías de la zona que te molesta (rodilla, cadera, hombro, columna u otra) tomadas hace un año o menos. Si ya tienes resonancia magnética o ultrasonido, también sirven: compártelos por WhatsApp antes de la cita. Si no tienes estudios recientes, te indicamos cuáles tomarte antes de agendar.
¿Cuánto cuesta la consulta? ¿Y el tratamiento?
La consulta de valoración cuesta $500 pesos. El tratamiento (proloterapia, viscosuplementación, infiltraciones u otro) no tiene un precio cerrado: depende de la zona, del procedimiento y del número de sesiones que necesites, y eso se define al valorarte. Antes de empezar, te decimos el costo de tu plan.
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Agenda tu valoración
Atención en Guadalajara y Ciudad de México, bajo cita.
Guadalajara: Bari Medical Center, San Juan de Los Lagos 21, Vallarta Poniente, 44110 Guadalajara, Jal. Lunes a sábado.
Ciudad de México: Medical San Francisco, Rosa María Siqueiros 229, San Francisco Culhuacán, Coyoacán, 04420 Ciudad de México. Una semana al mes; pregunta las fechas por WhatsApp.
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