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Tratamientos

Visco­suple­mentación

Ácido hialurónico para articulaciones con desgaste.

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Es un procedimiento mínimamente invasivo: se coloca un viscosuplemento dentro de la articulación para mejorar la lubricación y modular síntomas de artrosis en pacientes seleccionados. No es cirugía. No sustituye una valoración.

Qué es

La viscosuplementación consiste en infiltrar ácido hialurónico (o un preparado equivalente) en una articulación, con mayor frecuencia la rodilla. El ácido hialurónico forma parte del líquido sinovial sano; en la artrosis esa calidad y cantidad cambian.

El objetivo clínico habitual es:

  • Disminuir dolor asociado al desgaste
  • Mejorar la percepción de movilidad y de «lubricación»
  • Apoyar un plan conservador cuando la cirugía todavía no está indicada, o cuando el paciente no es candidato quirúrgico

Recuperar movimiento, cuando se logra, es recuperar calidad de vida. Eso no ocurre en todos los casos ni en una sola visita.

En qué se diferencia de la proloterapia

Son herramientas distintas y a veces se combinan.

ViscosuplementaciónProloterapia
Dónde actúaSobre todo intraarticular (líquido y cartílago/sinovial)Ligamentos, tendones, entesis y, según el protocolo, articulación
Qué buscaLubricación y alivio en desgasteEstímulo de reparación y estabilidad
Frase de la doctoraEl alivio sintomático no equivale a regeneraciónLa regeneración es un proceso, no un evento

Si el problema principal es un ligamento laxo, el ácido hialurónico solo no resuelve la inestabilidad. Si el problema es un compartimento muy desgastado con rigidez, la proloterapia periarticular puede no ser suficiente.

Más sobre proloterapia y sobre dolor de rodilla.

En qué casos puede considerarse

  • Artrosis de rodilla con dolor y rigidez que limitan la vida diaria
  • Desgaste en otras articulaciones grandes (cadera, hombro) cuando la anatomía y la evidencia clínica lo permiten
  • Pacientes que ya hicieron higiene articular, peso, fuerza y analgésicos, y siguen con síntomas
  • Como parte de un protocolo regenerativo, no como único procedimiento

No es el primer paso en una rodilla bloqueada, infectada, con inestabilidad franca o con indicación quirúrgica clara.

El número de aplicaciones depende de la articulación que se trate.

Cómo se realiza

1

Valoración

Si hay derrame a tensión, se considera artrocentesis.

2

Abordaje

Preparación de la piel. En consulta se prefiere la guía por ultrasonido cuando aporta seguridad y precisión.

3

Colocación

Se coloca el viscosuplemento en el receso articular.

4

Después

Indicaciones de actividad las horas y días siguientes.

Antes y después

Antes del procedimiento, avisa qué medicamentos tomas (sobre todo anticoagulantes), si tienes problemas de coagulación o alergias.

Después, lo más importante es no sobrecargar la articulación: el exceso de esfuerzo puede irritar la zona tratada y retrasar la recuperación.

  • Descansa las primeras 24–48 horas. Evita actividades exigentes y movimientos repetitivos.
  • Mantente activo, pero con moderación: actividades ligeras como caminar suave, según tu tolerancia.
  • Evita sobrecargar la zona: levantar peso, ejercicio de fuerza, correr, saltos o impactos, subir y bajar escaleras en exceso, estar mucho tiempo de pie o en cuclillas, deportes de alto impacto, y giros o movimientos bruscos.
  • Aplica hielo local 15–20 minutos, 2–3 veces al día durante los primeros 2–3 días.
  • Puedes tomar paracetamol (acetaminofén) si lo necesitas. No se recomiendan antiinflamatorios salvo indicación médica.
  • Toma suficiente agua durante el día.
  • Después de los primeros días, estiramientos suaves según indicación de tu médico y, si no hay dolor, bicicleta estática suave, nadar y ejercicios ligeros de movilidad y equilibrio.

Una inflamación o molestia leve es normal. Cada cuerpo es diferente y los tiempos de recuperación varían. Si aparecen fiebre, enrojecimiento, calor o hinchazón importante, o dolor intenso que empeora con el paso de los días, busca valoración médica de inmediato.

En resumen, en una infografía de la Dra. Lizeth Ortiz:

Infografía de la Dra. Lizeth Ortiz, cuidados importantes después del tratamiento: lo más importante es no sobrecargar la articulación; recomendaciones generales (descansar 24 a 48 horas, mantenerse activo con moderación, evitar sobrecargar, hielo local, paracetamol si se necesita y sin antiinflamatorios salvo indicación médica, hidratarse, estiramientos suaves), actividades que conviene evitar y actividades que sí se pueden hacer.

Qué no promete

No «regenera el cartílago» de forma garantizada. No cura la artrosis. No reemplaza prótesis cuando esta ya está indicada. Los resultados varían según grado de desgaste, eje, peso, fuerza muscular y expectativas.

Preguntas frecuentes

¿Qué diferencia hay entre proloterapia y viscosuplementación (ácido hialurónico)?

Son tratamientos diferentes que pueden complementarse. La viscosuplementación consiste en aplicar ácido hialurónico dentro de la articulación. Principalmente busca mejorar las condiciones del entorno articular y ayudar a disminuir dolor y molestias asociadas al desgaste. La proloterapia, en cambio, busca estimular una respuesta de reparación en estructuras como ligamentos, tendones y entesis. Las entesis son las zonas donde estos tejidos se unen al hueso. En algunos pacientes, combinar ambas terapias puede ser útil. Permite abordar tanto el componente articular como las estructuras que ayudan a dar soporte y estabilidad a la articulación. La combinación y el número de aplicaciones dependen de la lesión, los síntomas y la valoración de cada paciente. No hacen el mismo trabajo, pero pueden complementarse dentro de un plan de tratamiento personalizado.

¿Duele la infiltración?

Se aplica anestesia local para disminuir las molestias durante el procedimiento. Aun así, puedes sentir presión, contacto o una ligera molestia. Antes de comenzar, se explica qué puedes sentir y qué cuidados seguir después. El ultrasonido permite realizar el procedimiento con mayor precisión, aunque no elimina por completo la sensación de la aguja.

¿Los resultados están garantizados?

No. Los resultados varían según la persona, el tejido y lo que ya se haya intentado. En la consulta se revisan expectativas de forma honesta.

¿Qué estudios necesito para la valoración?

Idealmente, radiografías de la zona que te molesta (rodilla, cadera, hombro, columna u otra) tomadas hace un año o menos. Si ya tienes resonancia magnética o ultrasonido, también sirven: compártelos por WhatsApp antes de la cita. Si no tienes estudios recientes, te indicamos cuáles tomarte antes de agendar.

¿Cuánto cuesta la consulta? ¿Y el tratamiento?

La consulta de valoración cuesta $500 pesos. El tratamiento (proloterapia, viscosuplementación, infiltraciones u otro) no tiene un precio cerrado: depende de la zona, del procedimiento y del número de sesiones que necesites, y eso se define al valorarte. Antes de empezar, te decimos el costo de tu plan.

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Agenda tu valoración

Atención en Guadalajara y Ciudad de México, bajo cita.

Guadalajara: Bari Medical Center, San Juan de Los Lagos 21, Vallarta Poniente, 44110 Guadalajara, Jal. Lunes a sábado.

Ciudad de México: Medical San Francisco, Rosa María Siqueiros 229, San Francisco Culhuacán, Coyoacán, 04420 Ciudad de México. Una semana al mes; pregunta las fechas por WhatsApp.

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