Artrocentesis ecoguiada

La artrocentesis es un procedimiento mínimamente invasivo que consiste en la extracción de líquido sinovial del interior de una articulación, con fines diagnósticos y/o terapéuticos. Se realiza con guía de ultrasonido para mayor precisión y seguridad. No es cirugía. No sustituye una valoración.

Para qué sirve

• Diagnosticar: permite analizar las características del líquido sinovial (infección, cristales, sangre, etc.).
• Aliviar síntomas: disminuye la presión dentro de la articulación, el dolor y la inflamación.
• Mejorar la función: permite una mayor movilidad y comodidad.
• Preparar la articulación: puede ser parte del manejo previo a otras terapias regenerativas (infiltraciones, proloterapia, viscosuplementación).

Cuándo está indicada

• Derrame articular (acumulación de líquido)
• Dolor e inflamación persistente
• Sospecha de infección
• Sospecha de cristales (gota o pseudogota)
• Hemartrosis (líquido con sangre)
• Evaluación en enfermedades articulares degenerativas o inflamatorias

Se puede realizar en rodilla, cadera, hombro, tobillo, codo y muñeca. Más sobre dolor de rodilla, hombro y cadera.

Qué información da el líquido sinovial

• Presencia de infección (recuento celular, cultivo)
• Cristales (gota o pseudogota)
• Sangre (hemartrosis)
• Grado de inflamación
• Características de viscosidad y color

Por qué con ultrasonido

El ultrasonido permite ver en tiempo real la aguja y la articulación, en lugar de guiarse solo por referencias externas. Así se identifica el líquido y su cantidad, la entrada a la articulación es más precisa, baja el riesgo de lesionar estructuras vecinas (tendones, cartílago, vasos) y la aspiración es más completa.

Cómo se realiza

Si el plan lo indica, en la misma visita se puede aplicar proloterapia.

Antes y después

Antes del procedimiento, avisa qué medicamentos tomas (sobre todo anticoagulantes), si tienes problemas de coagulación o alergias.

Después, lo más importante es no sobrecargar la articulación: el exceso de esfuerzo puede irritar la zona tratada y retrasar la recuperación.

• Descansa las primeras 24–48 horas. Evita actividades exigentes y movimientos repetitivos.
• Mantente activo, pero con moderación: actividades ligeras como caminar suave, según tu tolerancia.
• Evita sobrecargar la zona: levantar peso, ejercicio de fuerza, correr, saltos o impactos, subir y bajar escaleras en exceso, estar mucho tiempo de pie o en cuclillas, deportes de alto impacto, y giros o movimientos bruscos.
• Aplica hielo local 15–20 minutos, 2–3 veces al día durante los primeros 2–3 días.
• Puedes tomar paracetamol (acetaminofén) si lo necesitas. No se recomiendan antiinflamatorios salvo indicación médica.
• Toma suficiente agua durante el día.
• Después de los primeros días, estiramientos suaves según indicación de tu médico y, si no hay dolor, bicicleta estática suave, nadar y ejercicios ligeros de movilidad y equilibrio.

Una inflamación o molestia leve es normal. Cada cuerpo es diferente y los tiempos de recuperación varían. Si aparecen fiebre, enrojecimiento, calor o hinchazón importante, o dolor intenso que empeora con el paso de los días, busca valoración médica de inmediato.

En resumen, en una infografía de la Dra. Lizeth Ortiz:

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Qué no promete

Retirar el líquido alivia, pero no trata por sí solo la causa del derrame, y el líquido puede volver a acumularse; por eso se acompaña de un plan para la causa. No reemplaza una cirugía cuando esta ya está indicada. Los resultados varían según la causa y el estado de la articulación.

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